Internações Sensíveis à Atenção Primária: uso de ferramenta decodificadora para estudo das percepções dos profissionais da saúde, São Paulo, Brasil
Resumo
No Brasil, em decorrência da implantação do Sistema Único de Saúde, houve nos últimos anos o crescimento da oferta de serviços na atenção primária, indicando a ampliação de acesso a esses serviços. Um dos desafios no atendimento às necessidades de saúde da população tem sido a avaliação e o monitoramento destes serviços. A lista brasileira de internações por condições sensíveis à atenção primária é um dos instrumentos para esta avaliação. O objetivo deste estudo foi compreender como os profissionais de saúde percebem a internação de usuários sob seu acompanhamento, com diagnósticos que fazem parte desta lista. É um estudo descritivo e exploratório, do tipo qualitativo, performado na cidade de São Paulo, no qual fizeram parte profissionais da Estratégia de Saúde da Família, que forneceram os dados através de entrevista. Particularmente neste estudo intentou-se destacar a potencialidade de uma ferramenta decodificadora aplicada aos discursos dos pesquisandos. A ferramenta mostrou-se potente para a realização deste estudo, na medida em que ressaltou, no material coletado, as estruturas mais significativas, objetivando na análise aquilo que é subjetivo da percepção dos profissionais. O estudo apontou que na percepção de profissionais essas internações ocorrem em decorrência de vários fatores, entre eles: pouca escolarização dos usuários; dificuldade de eles entenderem as recomendações e aderirem ao tratamento; ter hábitos alimentares pouco saudáveis; dificuldades decorrentes de fatores ambientais e socioeconômicos. Admitem que a atenção primária sozinha não é suficiente para enfrentar os problemas de saúde. O estudo mostra que as práticas assistenciais são fundadas nas teorias multicausais que ficam limitadas diante dos determinantes sociais da saúde e da doença. Interpretadas dessa maneira, as intervenções encontram-se reduzidas, de forma pontual, segmentada e sem articulação com a totalidade maior a que o fenômeno está inscrito.
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